segunda-feira, 22 de setembro de 2008

Fazenda Escola de Cachoeiras de Macacu



Animais ultilizados na Fazenda Escola para as aulas práticas dos alunos, principalmente de 5º e 8º períodos.

segunda-feira, 15 de setembro de 2008

Mesa cirúrgica preparada para Ruminotomia



Mesa com os intrumentos cirúrgicos que seriam usados na Ruminotomia para pesquisa de corpo estranho metálico. Na mesa estavam porta agulha, agulhas, fios cirúrgicos, Pinças hemostáticas, tesouras, pinças anatômicas e dente de rato, bisturi, pinças allis, backaus e afastadores, além dos panos de campo e compressas, tudo devidamente esterilizado.

quinta-feira, 11 de setembro de 2008

Relato de caso - Tumor de Mama em Cadela

A cadela da raça cocker spaniel, de 12 anos, foi trazida ao HUVET em Julho de 2008 com queixa de nódulos mamários. Apresentava diversos nódulos nas mamas desde o ano de 2003, quando foram realizadas citologias por PAF dos nódulos mamários e de um nódulo na cauda. O da cauda teve como resultados o nódulo da cauda como lipoma e os nódulos mamários como tumores mistos malignos. O procedimento cirúrgico foi realizado em clínica particular, onde só foi feita remoção do nódulo na cauda. O proprietário voltou com o animal ao HUVET relatando que os nódulos haviam aumentado em número e tamanho. A cadela havia sido previamente diagnosticada como cardiopata (cardiomegalia atrio-ventricular direita) e estava sendo medicada.

Foram realizados novos exames pré-operatórios afim de avaliar a condição geral do animal. Não foram constatadas quaisquer alterações, senão o aumento de volume cardíaco na radiografia torácica, o que já era esperado; Não foram detectadas metástases visíveis nem no tórax, nem na cavidade abdominal .

Pela extensão dos nódulos mamários, foi optado por realizar mastectomia radical bilateral em dois tempos cirúrgicos, pelo risco de haver deiscencia de sutura se realizássemos a cirurgia em um só tempo, pelo excesso de tensão que poderia ficar a sutura de pele, havendo até mesmo risco de necrose. Em Agosto, a cadela foi trazida ao HUVET em jejum alimentar de 24 hrs, e jejum hídrico de 12 hrs, para realizar mastectomia radical unilateral esquerda e OSH. A MPA realizada foi: morfina e midazolan, então foi feita tricotomia da região da cirurgia, em seguida a cadela foi levada ao centro cirúrgico, onde foi realizada indução anestésica com Propofol, em seguida foi realizada intubação oro-traqueal e a anestesia foi mantida através de Isoflurano e Alfentanil, também foram administrados Atracúrio(relaxante neuromuscular) e Meloxican(anti-inflamatório não esteroidal).

A cadela foi posicionada em decúbito dorsal, e então foi realizada incisão retro-umbelical longitudinal mediana, afim de realizar retirada de útero e ovários. Em seguida, a parede muscular foi suturada e o procedimento da mastectomia foi iniciado, com auxílio de bisturi eletrico para auxiliar na coagulação, e auxiliar na remoção de toda glândula mamária do lado esquerdo, juntamento com linfonodo inguinal. Uma vez retirada a glândula mamária, foi feita sutura de aproximação sub-cutanea para reduzir formação de seroma, e então foi feita a sutura de pele. Uma vez acordada da anestesia, foi realizado curativo compressivo na cadela através de fraldas e bandagens, para reduzir formação de edema, e absorver secreções liberadas na ferida cirúrgica. Honey foi liberada para casa com recomendação de uso de colar elizabetano, repouso total e restrição de espaço, e deveria voltar ao HUVET nos dias de cirurgia para realizar acompanhamento pós-operatório e curativo. Na receita foi prescrito antibiotico(cefalexina) por 10 dias, anti-inflamatório(meloxican) por 5 dias, e analgésico opióide(tramadol) por 4 dias. Não houve nenhum problema na cicatrização da ferida, e os pontos foram removidos após 10 dias da cirurgia. Na semana seguinte foram realizados novos exames de sangue, onde não foram detectadas alterações, e então a cadela foi encaminhada novamente ao centro cirúrgico para realizar o segundo tempo cirúrgico da mastectomia, onde foi realizado o mesmo protocolo anestésico, e prescrições e recomendações. Novamente não houve qualquer problema na ferida cirurgica, os pontos foram retirados em 10 dias, e o proprietário, apesar das recomendações da equipe cirúrgica de realizar quimioterapia após a mastectomia, para reduzir risco de formação de metástases, preferiu por não fazê-la, e a cadela não retornou mais ao HUVET.

Início do procedimento

Final da remoção da cadeia mamária

Sutura de Pele